
dr.sc. Pavao Vlahek, dr. med., FEBPRM, specijalist fizikalne medicine i…
Bol u predjelu potkoljenice je jedan od češćih simptoma trkačkih ozljeda. Kao i kod ostalih trkačkih ozljeda, najčešći uzrok ozljede je nagla promjena u režimu treninga, podloge ili pak trkačke obuće (nabrojeno je čak dvadesetak uzroka pri čemu gore navedeni dominiraju).
Dok se među trkačkom populacijom, educiranom stranom literaturom, najčešće upotrebljava naziv „shin-splints“, u medicinskoj literaturi se koristi naziv MTSS-medial tibial stress syndrome.
Smatra se da je jedna od prve dvije najčešće ozljede u trkača, a u žena je, ovisno o raznim studijama, dva do tri puta češća. U podlozi je najvjerojatnije reakcija kosti na stres što ne znači da se radi o stres frakturi.
Bol
MTSS podrazumijeva tupu bol u potkoljenici i to u donjoj polovici prema donjoj trećini u predjelu goljenične kosti (lat. tibia). U ranim stadijima ozljede bol je prisutna na početku aktivnosti, a zagrijavanjem prestaje i nestaje. Ukoliko se u ovoj fazi ne započne tretman, a kako se stanje pogoršava, bol je prisutna i veći dio aktivnosti. Daljnjim zanemarivanjem boli ona se počne javljati i prilikom mirovanja te normalnih aktivnosti kao što je hodanje.
Na mjestu boli obično nema otekline, a ako postoji oteklina ona je ograničena na mjesto boli.
Koja druga stanja sliče MTSS?
Slične simptome mogu izazivati stres fraktura i kompartment sindroma. Stres fraktura će izazivati veću bol na širem području, pogotovo već pri stajanju na ozlijeđenoj nozi te bol u mirovanju i tijekom noći.
Kompartment sindrom izaziva bol tijekom aktivnosti dok prestankom aktivnosti potpuno prestaje i u pravilu nema boli u mirovanju.
Što učiniti?
Za početak potreban je relativan odmor.
- Kroz 7 do 10 dana smanjiti intenzitet i volumen trčanja na polovicu uobičajenog, a nakon toga se postepeno vratiti na razinu treninga prije ozljede (prema American College of Sports Medicine)
- Izbjegavati brda, neravni teren ili jako tvrde podloge.
- Uvesti druge oblike treninga kao što su plivanje, biciklizam, aquajogging ili orbitrek.
- Početi sa vježbama snage donjih ekstremiteta i tzv „core“ muskulature.
- Aplicirati led radi smanjena simptoma tj. boli.
- Posjetiti stručnjaka za trkačke ozljede ukoliko na navedene procedure bol ne prolazi.
Napisao: Pavao Vlahek

dr.sc. Pavao Vlahek, dr. med., FEBPRM, specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije, viši predavač na studiju fizioterapije Sveučilišta Sjever. Službeni je liječnik hrvatske ultramaratonske reprezentacije i bavi se rehabilitacijom sportskih ozljeda. Koautor je knjiga “Abeceda trčanja” ,"Trail za sve", “Triatlon - od supersprinta do ironmana”.